Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka
Kardiovaskulære bivirkninger er beskrevet for flere lægemiddelgrupper anvendt ved behandling af psykiatriske tilstande bla. nogle psykofarmaka og metadon. Flere af lægemidlerne påvirker hjertemuskecellernes depolarisering og/eller repolarisering med risiko for alvorlig ventrikulær arytmi ‘proarytmi’, som i værste fald kan være dødelig.
Rapporten fra skrivegruppe med deltagelse fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab berører indledningsvist kausale forhold vedrørende arytmi risiko ved anvendelse af psykofarmaka. Dernæst præsenteres rapportgruppens algoritme som hjælp til en klinisk kardial risikovurdering ved ordination af psykofarmaka. Rapporten giver en oversigt over psykofarmaka, efterfulgt af en gennemgang af EKG-tolkninger i relation til måling af QT intervallet.
Skrivegruppe: Steen Pehrson, Henning Bundgaard, Anders Fink-Jensen, Henrik Kjærulf Jensen, Diana Kristensen, Jimmi Nielsen, Egon Toft og Poul Videbech.
Notat vedrørende opdatering af rapporten, december 2011 (195.5 kB)
Hjerte-MR & Hjerte-CT
Hjerte-MR: Magnetisk resonans (MR) billeddannelse af hjertet og omgivende strukturer – Hjerte-MR – er internationalt en veletableret klinisk metode, som anvendt på korrekt udvalgte patienter giver diagnostiske informationer af afgørende betydning for behandlingsstrategi. I Danmark udføres Hjerte-MR endnu i begrænset omfang hvorfor der er behov for udbredelse af kendskabet til metodens kliniske anvendelighed herunder indikationer, kontraindikationer, patientegnethed og anbefalet henvisningspraksis. Det aktuelle holdningspapir vil alene angive indikationsområder som i henhold til nugældende internationale rekommandationer anses for anerkendte og evidensbaserede.Skrivegruppe: Lone Deibjerg, Thomas Fritz-Hansen, W Yong Kim, Klaus Fuglsang Kofoed (formand), Lars Køber, Niels Vejstrup, Claus Leth Petersen (Klinisk Fysiologi/Nuklearmedicin), Agnete Hedemann Nielsen (Radiologi) samt Per Åkeson (Radiologi).
Hjerte-CT er en ny og meget lovende teknik til fremstilling af den koronare anatomi. Teknikken er under fortsat meget hurtig udvikling. Med den nuværende teknik synes patienter med intermediær præ-test sandsynlighed for koronarsygdom at være den primære målgruppe. Undersøgelsen bør ligge i kardiologisk regi, men i nært samarbejde med de billeddiagnostiske afdelinger. Fortolkning af hjerte-CT billeder kræver kompetencer ud over den nuværende speciallæge uddannelse og der bør opstilles kriterier for minimumskompetencer for kardiologer der fortolker Hjerte-CT. Undersøgelsen bør desforuden indplaceres i de nuværende invasive hjertedatabaser.
Arbejdsgruppen: fra Dansk Cardiologisk Selskab: Morten Bøttcher (formand), Kenneth Egstrup, Ole Gøtzsche, Henning Kelbæk, Klaus Kofoed, Hans Mickley, Bjarne Linde Nørgaard, Ole Dyg Pedersen, Niels Peter Rønnow Sand og Hans Henrik Tilsted. Fra Dansk Radiologisk Selskab: Thomas Kristensen.
Screening af unge idrætsudøvere i Danmark Opdatering og vurdering, 2010
I forlængelse af rapporten »Screening af idrætsudøvere i Danmark – kan tilfælde af pludselig hjertedød forebygges?« fra Dansk Cardiologisk Selskab (DCS) fra 2006 ønskes udarbejdet et tillæg, som indeholder en fornyet vurdering for og imod indførelse af screening for hjertesygdom med henblik på forebyggelse af pludselig uventet hjertedød hos unge idrætsudøvere i Danmark.
Læs skrivegruppens anbefalinger og praktiske anvisninger på udredning med centrale metoder som spørgeskema, klinisk undersøgelse, EKG og ekkokardiografi med fokus på de specielle forhold man skal være opmærksom på ved undersøgelse af unge idrætsudøvere.
Holdningspapiret er godkendt af Dansk Cardiologisk Selskabs bestyrelse og er dermed Dansk Cardiologisk Selskabs Holdning.
Skrivegruppe: Hanne Rasmusen, Eva Prescott, Susanne Glasius, Lars Juel Andersen, Finn Heath, Jacob Tfelt-Hansen, Søren Strange, Bo Christensen, Michael Kjær, Morten Storgaard samt Steen Abildstrøm.
Opdateringen af Biokemisk diagnostik af AKS rappporten (2010)
Tillæg til Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi’s vejledning »Biokemisk diagnostik ved akut koronart syndrom i Danmark 2008 nr. 3«.
Der henvises til rapporten fra 2008 "Biokemisk diagnostik ved akut koronart syndrom i Danmark" som grundlag for aktuelle opdatering.
Jan Ravkilde, Bo Jørgensen, Lone K. Andersen, Marianne Benn, Jesper K. Jensen, Poul Jørgen Jørgensen, Birgit Jurlander og Søren Ladefoged.
Diabetes og hjertesygdom
Diabetes har en høj og stigende forekomst, og det skønnes, at der aktuelt er 230.000 patienter med type 2 diabetes (T2DM) i Danmark. Hertil kommer et antal endnu udiagnosticerede tilfælde. Patienter med diabetes antages at have en dødelighed, der er ca. dobbelt så høj som baggrundsbefolkningen, primært på grund af tidlig hjertekarsygdom. Diabetes er hyppig ved kronisk iskæmisk hjertesygdom, akut koronart syndrom og hjertesvigt, idet op mod 50 % har enten kendt diabetes, eller diabetes opdaget i forbindelse med indlæggelse for hjertesygdommen. Den væsentligste behandling af patienter med diabetes, såvel med som uden erkendt kardiovaskulær sygdom, er modifikation af risikofaktorerne. Rapporten giver mål for behandling og vejledninger vedrørende livsstilsændringer, aggressiv blodtryksbehandling samt reduktion af LDL-kolesterol, behandling mod blodpropper og rehabilitering.
På vegne af DCS: Hans Erik Bøtker og Per Hildebrandt samt DES: Kim Brixen og Ole Snorgaard
Rapporten er godkendt efter diskussion på DCS Årsmøde 2008.
Diagnostik og behandling af torakale aortasygdomme
Aortas sygdomme er potentielt alvorlige sygdomme, der i en del tilfælde kræver en akut indsats. Incidensen og prævalensen af det torakale aortaaneurisme kendes ikke præcist, men der er formentlig 500-700 nye tilfælde om året i Danmark. Aortadissektion er en lidt sjældnere tilstand med 300-500 nye tilfælde årligt, som kræver en hurtig og sikker diagnostik, for at redde patientens liv. Den traumatiske aortalæsion bringer igen kardiologen, thoraxkirurgen og radiologen sammen mhp. at stille den rigtige diagnose og vælge den bedste behandling, som kan være både kirurgisk eller endovaskulær.
Rapporten er udarbejdet af en arbejdsgruppe under Dansk Cardiologisk Selskab i samarbejde med Dansk Thoraxkirurgisk Selskab, Dansk Karkirurgisk Selskab og Dansk Radiologisk Selskab og omfatter: Henning Mølgaard, Peter Skov Olsen, Steen Hvitfeldt Poulsen, Hans-Henrik Kure, Jacob Eifer Møller, Per Justesen, Flemming Hald Steffensen, Jesper Laustsen samt Thomas Fritz Hansen.
Rapporten er godkendt efter diskussion på DCS Efterårsmøde 31/10 2007.
Hjerteinsufficiens
Rapporten gennemgår diagnostik af de 3 omtalte former for hjerteinsufficiens, men ekkokardiografi er for alle former den vigtigste enkeltstående undersøgelse. Den omfattende dokumentation for non-farmakologisk, farmakologisk og elektromekanisk behandling af patienter med kronisk systolisk hjerteinsufficiens gennemgås i rapporten og hvor dokumentationen er mindre sikker giver arbejdsgruppen sin anbefaling.
Arbejdsgruppen fra DCS omfatter: Lars Videbæk (formand), Kenneth Egstrup, Hans Eiskjær, Finn Gustafsson, Christian Hassager, Per Hildebrandt, Eva Korup, Lars Køber, Jess Lambrechtsen, Bente Kühn Madsen, Christian Torp-Pedersen, Peter Søgaard samt Henrik Wiggers.
Rapportens indhold er diskuteret på årsmødet juni 2007.
Antitrombotisk behandling ved kardiovaskulære sygdomme »Trombokardiologi«
Vejledning udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS.
Klaringsrapportens kommissorium er at fastlægge retningslinier for antikoagulansbehandling og trombocytaggregationshæmmende behandling for de hjertekarsygdomme hvor denne terapi er indiceret.
Arbejdsgruppens medlemmer omfatter
Dansk Cardiologisk Selskab
John Godtfredsen, Jens Flensted Lassen, Hans K. Pilegaard, Lars Hvilsted Rasmussen (formand)
Dansk Selskab for Klinisk Biokemi
Anna-Marie B. Münster, Jørgen Jespersen
Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase
Steen Elkjær Husted
Infektiøs endokardit
Diagnose og behandling
Vejledning udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS. Arbejdsgruppe: Niels Eske Bruun (formand), Hanne Elming, Kurt Furrsted, Knud Nørregård Hansen, Christian Hassager, Jannik Helweg-Larsen, Henrik K Kjærgaard, Carsten Toftager Larsen, Steen Hvitfeldt Poulsen, Lars Søndergaard, Jens Juel Thiis, Michael Tvede.
Rapporten har været diskuteret på DCS Årsmøde 4.-6. maj 2006
Arvelige hjertesygdomme
Retningslinier for rådgivning, udredning og opfølgning af familiemedlemmer
Endelig rapport udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab.
Arbejdsgruppe: Henning Bundgaard (formand), Henrik Kjærulf Jensen (næstformand), Henning Mølgaard, Lars Køber, Jesper Hastrup Svendsen, Peter Clemmensen, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Ole Havndrup, Michael Christiansen, Jens Mogensen, Jørgen Kanters, Lars Søndergaard, Flemming Skovby, Stig Djurhuus, Bent Raungaard, Ib Klausen, Peter Riis Hansen, Jim Hansen, Niels Gadsbøll, Egon Toft, Kirsten Rasmussen, Ulrik Baandrup, Niels Vejlstrup.
Rapporten er diskuteret på DCS Årsmøde 4.-6. maj 2006.
Profylaktisk anvendelse af ICD/CRT pacemaker
Endelig rapport udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS. Arbejdsgruppe: Jens Haarbo, (formand), Finn Gustafsson, Lars Køber, Mogens Møller, Anders Kirstein Pedersen, Steen Pehrson, Lars Videbæk.
Rapporten er diskuteret på DCS Årsmøde 4.-6. maj 2006
Pulmonal Hypertension
I de sidste 5-10 år er der sket afgørende fremskridt i den patofysiologiske forståelse af pulmonal hypertension. Dette har ført til en ny klassifikation og fremkomst af nye farmakologiske behandlingsprincipper for pulmonal arteriel hypertension (PAH) baseret på randomiserede kliniske undersøgelser. Samtidig er den kirurgiske behandling af kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) implementeret i DK med resultater som er på internationalt niveau. Mange patienter med pulmonal hypertension kan således i dag tilbydes effektiv medicinsk eller kirurgisk behandling som forbedrer symptomer, livskvalitet og prognose.
Denne klaringsrapport om henvisning, diagnostik og behandling af pulmonal hypertension er udarbejdet af en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter for Dansk Cardiologisk Selskab, Dansk Thoraxkirurgisk Selskab, Dansk Lungemedicinsk Selskab og Dansk Reumatologisk Selskab.
Arbejdsgruppen har haft følgende medlemmer: Jens Erik Nielsen-Kudsk (DCS) Jørn Carlsen (DCS) Knud Nørregaard Hansen (DCS) Jens Mogensen (DCS) Bent Østergård Kristensen (DCS) Eva Korup (DCS) Niels Eske Bruun (DCS) Henrik Nielsen (DCS) Lars Ilkjær (Dansk Thoraxkirurgisk Selskab) Martin Iversen (Dansk Lungemedicinsk Selskab) Klaus Søndergaard (Dansk Reumatologisk Selskab) Kristian Stengaard-Pedersen (Dansk Reumatologisk Selskab)
Rapportudkastet er blevet diskuteret på DCS årsmøde 27.-28 maj og foreligger nu (august 2005) i sin endelige form.
Download rapporten (796.49 kB)
Der er lavet et powerpoint slide-show til undervisningsbrug ud fra PHT rapporten af Gitte Nielsen og Jan Bech.
Hent undervisningsslides (Akut Koronart Syndrom
Retningslinjer for diagnostik og behandling udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS: Peer Grande (formand) og Lene Holmvang. Øvrige medlemmer af arbejdsgruppen: Liv Gøtzsche, Randers Centralsygehus Rolf Steffensen, Hillerød Sygehus Steen E. Husted, Århus Sygehus Henning Rud Andersen, Skejby Sygehus Jan Ravkilde, Ålborg Sygehus Lia E. Bang, Rigshospitalet Per Hildebrandt, Frederiksberg Hospital Peter Riis Hansen, Gentofte Amtssygehus Per Thayssen, Odense Universitetshospital Hans Erik Bøtker, Skejby Sygehus Peter Clemmensen, Rigshospitalet Gunnar V. Jensen, Roskilde Amtssygehus Svend Eggert Jensen, Sydvestjysk Sygehus Jan Kyst Madsen, Rigshospitalet.
Download rapporten (856.81 kB)
Se endvidere NBV for nyeste AKS vejledning
Der er lavet et powerpoint slide-show til undervisningsbrug ud fra AKS rapporten af Lene Holmvang og Jan Bech.
Lungeemboli
Klaringsrapport fra en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab, Dansk Thoraxkirurgisk Selskab Dansk Selskab for Trombose & Hæmostase 2004.
Sammensætning: Steen E. Husted (formand) Medicinsk-kardiologisk afdeling A Århus Amtssygehus, Kåre Sander Jensen Thoraxkirurgisk afdeling RT 2152 RH, Thomas Christiansen Radiologisk afdeling Århus Amtssygehus, Hans Kræmmer Nielsen Trombosecentret Brædstrup Sygehus, Jørn Dalsgaard Nielsen Trombosecentret Amtssygehuset i Gentofte, Christian Hassager Kardiologisk afdeling P Amtssygehuset i Gentofte, Ledende overlæge Jann Mortensen Afdeling for klinisk fysiologi og nuklearmedicin 4011 H:S RH.
Udgivet: Oktober 2004
Der er lavet et powerpoint slide-show til undervisningsbrug ud fra Lungeemboli rapporten.
Forebyggelse af kardiovaskuær sygdom
Retningslinierne er baseret på "Prevention of Cardiovascular Diseases in Clinical Practice" tilpasset danske forhold. Repræsentanter for 6 danske videnskabelige selskaber gået sammen om denne danske bearbejdning af de nye europæiske retningslinier for forebyggelse af CVD.
Arbejdsgruppen har haft følgende sammensætning: Troels Thomsen (formand), Dansk Cardiologisk Selskab, Bo Christensen, Dansk Selskab for Almen Medicin, Per Hildebrandt, Dansk Cardiologisk Selskab, Helle K. Iversen, Dansk Neurologisk Selskab, Mogens Lytken Larsen, Dansk Cardiologisk Selskab, Henrik Sillesen, Dansk Karkirurgisk Selskab, Ole Snorgaard, Dansk Endokrinologisk Selskab, Lars Videbæk, Dansk Hypertensionsselskab.
Hjerterehabilitering på danske sygehuse
"Hjerterehabilitering på danske sygehuse" er udarbejdet af netværksgruppen ”Hjerterehabilitering” under Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark og er udgivet af:Sekretariat for Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark, Hjerteforeningen og Dansk Cardiologisk Selskab. Publikationen er tænkt som en praktisk vejledning ved indførelse af et systematisk rehabiliteringstilbud til alle patienter med iskæmisk hjertesygdom på danske sygehuse i overensstemmelse med såvel danske som internationale retningslinjer.
Publikationen indeholder en gennemgang af evidensen for de kliniske retningslinjer samt forslag til implementering med vægten lagt på praktiske værktøjer til de forskellige behandlere, der er involverede i hjerterehabilitering på sygehusene. Der er imidlertid også lagt vægt på at beskrive forhold omkring organisering, implementering og kvalitetssikring på såvel afdelingsledelses- som sygehusledelses-niveau.
Behandling af atrieflimren og atrieflagren
DCS nedsatte i forået 2002 en rapportgruppe med det formål at redegøre for atrieflimren og atrieflagren.
Medlemmer af rapportgruppen: Axel Brandes, Herning Centralsygehus, medicinsk afdeling, Afdelingslæge Xu Chen, RH, kardiologisk afdeling, Niels Gadsbøll, HS Bispebjerg Hospital, kardiologisk klinik, Peter Steen Hansen, Skejby Sygehus, hjertemedicinsk afdeling (formand), Helen Høgh Petersen, RH, kardiologisk afdeling, Steen Pehrson, KAS Gentofte, kardiologisk afdeling, Erik Hertel Simonsen, Odense Universitetshospital, kardiologisk afdeling, Egon Toft, Ålborg Sygehus, Århus Universitetshospitaler, kardiologisk afdeling og Institut for Sundhedsteknologi,Aalborg
Udgivet: Oktober 2003
Profylaktisk ICD ved iskæmisk hjertesygdom
DCS nedsatte i foråret 2002 en rapportgruppe mhp. en analyse af det mulige indikationsområde for profylaktisk ICD (implanterbar cardioverter defibrillator) hos patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Medlemmer af rapportgruppen: Steen Pehrson, KAS Gentofte, afd. P (formand), Jens Haarbo, KAS Gentofte, afd. P, Peter Steen Hansen, Skejby Sygehus, afd. B, Lars Køber, RH, afd. B, Line Olesen, Herning Centralsygehus, med. afd., Mogens Møller, Odense Universitetssygehus, afd. B, Anders Kirstein Pedersen, Skejby Sygehus, afd. B, Bjarne Sigurd, Bispebjerg Hospital, afd. Y, Jesper Hastrup Svendsen, Rigshospitalet, afd. B og Poul Erik Bloch Thomsen, KAS Gentofte, afd. P.
Udgivet: Marts 2003
Klinisk arbejdstest
Vejledende retningslinier for klinisk arbejdstest i relation til iskæmisk hjertesygdom.
Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS 2001. Medelmmer af arbejdsgruppen: Kari Saunamäki, Kenneth Egstrup, Lars Krusell, Hans Mickley, Jens Rokkedal Nielsen, Peter Schnohr.
Udgivet: Oktober 2002
KAG, hjertekateterisation og PTCA hos voksne
Retningslinier udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab: Klaus Rasmussen (formand), Ulrik Abildgaard, Dorthe Dalsgaard, Jens Kastrup, John Markenvard, Knud Erik Pedersen, Tage Lysbo Svendsen, Leif Thuesen.
Udgivet: August 2002
Hjerteklapsygdom
Rapport fra en ad hoc arbejdsgruppe under DCS: Henrik Egeblad (formand), Ulrik Abildgaard, Henning Bagger, Jens Berning, Kenneth Egstrup, Knud Nørregaard Hansen, Kåre Sander og Alf Wennevold.
Udgivet: November 2001
Kørekort ved hjerte-kar-sygdom
Betænkning af udvalg nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab på foranledning af Sundhedsstyrelsen, 2001.
Udvalgets medlemmer: Erik Sandøe, Poul Erik Bloch Thomsen og Jens Rokkedal Nielsen
Dyslipidæmi
Sekundær og primær forebyggelse af koronar hjertesygdom med særligt henblik på dyslipidæmi. 2000, Udarbejdes af arbejdsgruppe nedsat af DCS.
Formand for arbejdsgruppen: Ole Færgeman
Behandling med pacemaker og implanterbar defibrillator
Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af DCS Formand for arbejdsgruppen: Mogens Møller
Udgivet: 1999