DCS Arbejdsgruppe vedr. Cardiac Imaging
Formandskabet:
Formand Klaus Fuglsang Kofoed, Hvidovre Hospital og Rigshospitalet
Næstformand Niels Peter Rønnow Sand, SVS Esbjerg
Øvrige nucleusmedlemmer:
Jess Lambrechtsen, Sygehus Fyn Svendborg
Yong Kim, Skejby Sygehus
Søren Steen Nielsen, Skejby Sygehus
Birger Hesse, Rigshospitalet
Hans Henrik Tilsted, Aaalborg og
Axel Diederiksen, Odense
Regler for valg til nucleus og formandskab samt Kommisorium læs Publikationer og Download
Referat af møde i ”Imaging-gruppen under DCS” , lørdag den 8.maj 2010.
Deltagere: Klaus Fuglsang Kofoed (Formand), Ole Goetsche, Lone Dejbjerg, Jens Hove, Morten Bottcher, Bjarne Linde Nørgaard, Susette Therkildsen, Linea Larsen, Axel Diderichsen, Hans Mickley, Jan Bech, Niels Peter Rønnow Sand (Næstformand og referent)
Der var ikke nogen egentlig dagsorden.
Formanden gav kort et rids over aktiviteterne gennem det seneste år, herunder arbejde med MR-holdningspapir, simple kvalitetsindikatorer for hjerte-CT aktiviteten, vanskelighederne med at få indført egentlig registrering af hjerte-CT aktiviteten øst for Storebælt. Herudover blev symposiet i Silkeborg og mulighederne for en gentagelse diskuteret. Endeligt blev arbejdet med en landsdækkende registrering af aktiviteten af myokardiescintigrafier berørt, men ikke nærmere diskuteret, da væsentlige aktører desangående ikke var til stede ved mødet.
Behovet for en bedre løbende kommunikation blev berørt, ligesom ønsket om en større mødeaktivitet i arbejdsgruppen de kommende år blev anført.
Følgende væsentlige punkter blev diskuteret, idet flere af emnerne tages op ved de kommende møder.
1) 2nd Symposium on Cardiac CT???
Der var generelt stemning for at gentage hjerte-CT-symposiet i en eller anden form. Lone fremførte, at flere af de udenlandske talere ved det første møde har udtrykt stor tilfredshed over mødet i Silkeborg sidste sommer og gerne stiller op igen, såfremt vi skulle finde på at lave en gentagelse. Herunder blev det nævnt, at Stephan Achenbach også ville være interesseret i at deltage. Som Bjarne fremførte vil det derfor, specielt med hensyntagen til vore udenlandske talere, være af stor vigtighed snarest at få fastlagt et tidspunkt for mødet, ligesom det vil være højest ønskeligt snarest at få udvalgt en organisationskomite.
Med henblik på at opnå et bæredygtigt grundlag for den videre proces desangående, og specielt fordi iværksættelse af de initiale tiltag er under et vist tidsmæssigt pres blev det besluttet, at alle, der kunne have lyst til at yde en indsats/indtræde i organisationskomitéen giver formanden mail-besked desangående inden næste møde, se nedenfor. Ved næste møde vil 1 af 2 hovedpunkter derefter blive endelig afgørelse omkring symposiet, idet Jan Bech som oplæg til den nye organisationskomité foreslog et kort indlæg fra den gamle ditto.
2) Registrering af hjerte-CT aktiviteten.
Klaus redegjorde for, at arbejdet med at muliggøre central hjerte-CT registrering i Øst-DK via WebPATS forløber trægt og endnu ikke er implementeret til klinisk brug. Niels Peter fortalte om forholdene i Vest-DK, hvor det indtil nu har været muligt at registrere aktiviteten via VestDansk Hjertedatabase, VDH. Indrapporteringen af CT-data til denne database har været muligt i flere år og ifølge de nyeste tal, personlig meddelelse fra bestyrelseformand Carl-Johan Jakobsen er der til dato indrapporteret data på ca. 4500 patienter.
Det seneste halve år har man i VDH arbejdet for at ændre databasen til en ny platform og i den forbindelse er såvel data for KAG, PCI, hjerte-CT og hjerteoperationer blevet trimmet, hvilket har medført en mere overskuelig og brugervenlig indrapporteringsform. Flere af Imaging-gruppens medlemmer har bidraget i forløbet og specielt i forbindelse med selve arbejdet i VDH har Hans-Henrik Tilsted, Morten Bottcher og undertegnede deltaget aktivt.
Denne nye database forventes at blive frigjort i løbet af kort tid. I forbindelse med arbejdet har imaging-gruppen fået en repræsentant i bestyrelsen, p.t. undertegnede. Det er tvivlsomt om denne repræsentation kan fortsættes, da det formentlig vil kræve en ændring af reglerne i VDH og da andre interessegrupper ikke har lignende repræsentation.
Ved arbejdsgruppemødet blev det klart at ikke alle, der rapporterer hjerte-CT data er klar over, hvem der er repræsentant fra det pågældende sygehus. Med henblik på vedvarende optimering af hjerte-CT funktionen i Danmark var der enighed om vigtigheden af, at man er opmærksom på hvilken kontaktperson, der har sæde i bestyrelsen (alle rapporterende centre har en plads i bestyrelsen for VDH) med henblik på at modtage mail fra bestyrelsesmøder.
Om den optimerede platform i VDH kombineret med WebPATS senere kan tjene som skabelon for en national registrering er en mulighed.
Det blev besluttet, at registreringsspørgsmålet vil være hovedemnet ved det næste møde i imaging-gruppen.
3) MR-holdningspapir
Klaus informerede summarisk om status. Papiret vil formentlig være klar til præsentation ved efterårsmøde i DCS/imaginggruppen.
4) Registrering af Nuklearmedicinsk aktivitet.
Blev ikke som sådan diskuteret, men se venligst tidligere fremsendt materiale fra Birger Hesse.
5) Næste Møde: Tirsdag den 8. juni kl. 16, Penthouse, 2.sal, hovedbygningen, rutebeskrivelse følger.
Venligst
Niels Peter Rønnow Sand, Referent
NB: Husk nu at maile til Klaus vedrørende jeres interesse i at deltage aktivt i 2nd Symposium on Cardiac CT
Referat fra møde i Imaging Nucleus, 26 august 2009
Tilstede: Birger Hesse; Niels Peter Sand; Klaus Kofoed; Jens Hove; Axel Dideriksen; Birgit Jutlander og Jess Lambrechtsen.
1. Status fra Silkeborg mødet (NCCT) udskydes til næste møde.
2. Valg til nucleus: Bjarne Nørgaard ønsker at trække sig fra nucleus. Idet det er en ny nucleus med mange nye udfordringer besluttes det på mødet at udvide nucleus gruppen med yderligere et medlem. Axel Dideriksen fra Odense og Hans-Henrik Tilsted fra Aalborg er valgt ind i nucleus.
3. Kvalitetsindikatorer blev grundigt diskuteret og der blev opnået enighed om de 5 indikatorer som Klaus Kofoed har sendt til alle i separat mail. Det er essentiel for nucleus at disse indikatorer skal revideres senest efter 2 år. Det begrundes i at der netop indenfor Hjerte-CT området sker en rivende udvikling og modaliteten må fortsat betegnes som ny.
Endvidere skal det indskærpes at konstanten der skal bruges til omregningen til mSv er 0.017.
4. Diskussion om landsdækkende Hjerte-CT dataregistrering: Det er en kendsgerning at der ikke kommer en landsdækkende database. Der bliver den eksisterende for vest-danmark (Vest Dansk Hjertedatabase (VDH)) og en udbygning af WebPats for øst-danmark. Nucleus vil arbejde for koordinerende samarbejde indenfor området der har med Hjerte-CT at gøre.
5. Næste møde meldes ud ved mail.
Referent: Jess Lambrechtsen
Referat, Møde i DCS Nukleusgruppe vedrørende Cardiac Imaging
Hotel Nyborg Strand den 2. maj 2009, 8.30-9.30
Tilstede: Klaus F Kofoed, RH. Maiken Dalager, SKS. Morten Bøttcher, SKS. Lone Dejbjerg, Silkeborg. Jess lambrectsen, Svendborg. Torben Legaard, Silkeborg. Jens Toft, Roskilde. Aksel Dideriksen, Odense. Søren Steen Nielsen, SKS. Birgit Jurlander, Hillerød
Referent: Søren Steen Nielsen
Referat fra mødet d. 25/3-09 OUH godkendes.
Status for fremtidig indrapportering af cardiac imaging modaliteter til dansk hjerteregister ved Klaus Kofoed:
KK redegør for Sundhedsstyrelsens rolle vedrørende registrering af hjerte-CT. Sundhedsstyrelsen er øverste myndighed men tager i praksis ikke stilling til hvad der skal rapporteres til dansk hjerteregister. Dette spørgsmål afgøres af DCS der har bedt imaging nukleusgruppen om at fastlægge hvilke parametre der skal ind rapporteres. Indrapporteringen skal omfatte aktivitet, kvalitetsindikatorer, prognostiske indikatorer og standarder for god kvalitet. KK foreslår en begrænset indrapportering til hjerteregistret med få felter (10 foreslås). Foreslår at man ligger sig tæt op af den allerede eksisterende KAG-indrapporteringen til Dansk Hjerte Register. Dansk Hjerte Register "trækker" selv fra vestdansk hjertedatabase og PATS-systemet. Indrapportering til henholdsvis vestdansk hjertedatabase og PATS systemet kan være detaljeret, men nukleusgruppen skal afgøre hvilke felter der skal indrapporteres. Foreslår nedsættelse af undergruppeudvalg der skal fastlægge hvad der skal ind rapporteres for de enkelte modaliteter (CTA, MPI og MR).
Der er en generel debat om registrering af individuel stråledosis til patienten i forbindelse med CTA. Denne indrapporteres ikke aktuelt. Rigshospitalet vil komme med et udkast til hvorledes dette kan ind rapporteres.
Lone Dejbjerg foreslår en lille gruppe inkluderende blandt andet Morten Bøtcher der skal lave et forarbejde til indrapporteringen.
Jens Toft foreslår at felterne fra vestdansk hjertedatabase "udrulles" til østdanmark, hvor det implementeres i web-PATS. Morten Bøttcher anfører at Steen Abildstrøm har bedt om at få strukturen fra vestdansk hjerteregister med henblik på at overføre denne til Hjerte-CT delen af PATS.
Oplæg vedrørende dataregistrering af hjerte MRI data udgik pga afbud fra MRI medlemmerne.
Oplæg vedrørende dataregistrering af nuklearkardiologiske undersøgelser:
SSN gennemgik den aktuelle registrering af nuklearmedicinske data. Krav fra Sundhedsstyrelsen er individuel dosisregistrering af hver eneste patientundersøgelse. Dette har været etableret igennem mange år. Der er ingen systematisk, landsdækkende registrering af kvalitet, prognostisk indikatorer eller standard for god kvalitet. Der har været sporadiske spørgeskema undersøgelser. Der findes lokale databaser på enkelte afdelinger, der sker en registrering 2. år til det europæiske nuklearkardiologiske selskab ECNC via et spørgeskemaundersøgelse.
De nuklearmedicinske medlemmer af nukleusgruppen foreslår etablering af en landsdækkende nuklearkardiologisk database der "hostes" under vestdansk hjertedatabase. I databasen skal ind rapporteres oplysninger om henvisningsindikationer, risikoprofil for de undersøgte, kvalitetsparametre for udførelsen af undersøgelsen og undersøgelsens udfald. Dette arbejde vil foregå i samarbejde med dansk selskab for klinisk fysiologi og nuklearmedicin.
Det aftaltes at næste møde i Nucleus vil omhandle opfølgning på arbejdet omkring indrapportering af Hjerte-CT data, men også oplæg om MRI indrapportering.
Mødet var herefter slut og formanden takkede for god ro og orden.